ברדיקרדיה (Bradycardia) – דופק איטי

חווים עייפות וחולשה, סחרחורת, תחושת עילפון או קוצר נשימה? במקרים מסוימים תסמינים אלו עשויים להיות קשורים לברדיקרדיה – מצב של דופק איטי או נמוך מהרגיל. ברדיקרדיה אינה בהכרח מצב מסוכן, אך כאשר היא מלווה בתסמינים, מופיעה על רקע מחלת לב, שימוש בתרופות מסוימות או הפרעה במערכת ההולכה החשמלית של הלב, חשוב לפנות לבירור רפואי. במקביל למעקב הרפואי, ניתן לשלב טיפול טבעי תומך ברפואה הסינית, הכולל דיקור סיני, צמחי מרפא והמלצות תזונה ואורח חיים.

מה זה ברדיקרדיה?

ברדיקרדיה היא הפרעת קצב המתבטאת בדופק נמוך מ־60 פעימות בדקה במנוחה. השם מגיע מיוונית: ברדיס (אטי) וקרדיה (לב). חשוב לדעת שדופק איטי אינו מעיד בהכרח על בעיה רפואית. בקרב ספורטאים ואנשים בעלי כושר גופני גבוה, דופק נמוך במנוחה הוא מצב תקין לחלוטין, המשקף לב חזק ויעיל.

ברדיקרדיה נחשבת לבעיה רפואית כאשר הדופק האיטי גורם לתסמינים או כאשר הוא נובע מתפקוד לקוי של מערכת ההולכה החשמלית בלב.

ברדיקרדיה חמורה, כרונית או שאינה מטופלת עלולה להוביל לאי ספיקת לב, אנגינה פקטוריס, לחץ דם גבוה ומצב של סינקופה, שעלול להסתיים באובדן הכרה ועלפון

תסמינים של דופק נמוך

דופק נמוך או ברדיקרדיה עשויים לגרום לתסמינים כאשר קצב הלב האיטי אינו מאפשר אספקת דם וחמצן מספקת לגוף ולמוח. התסמין הנפוץ ביותר הוא עייפות מתמשכת וחולשה כללית, גם ללא מאמץ מיוחד. תסמינים נוספים הם סחרחורת, תחושת חוסר יציבות, קוצר נשימה וירידה בריכוז או בחדות המחשבה.

תסמינים אפשריים במקרים חמורים יותר:

• לחץ או כאבים באזור בית החזה
• תחושת עילפון, חושך בעיניים או עילפון ממש
• קושי לבצע פעילות גופנית שבעבר התבצעה בקלות

התסמינים עשויים להשתנות מאדם לאדם בהתאם לחומרת ההאטה בדופק, משך המצב והגורמים להפרעת הקצב. אצל חלק מהאנשים ברדיקרדיה אינה גורמת לתסמינים כלל ומתגלה רק במהלך בדיקה רפואית שגרתית. 

מה גורם לדופק נמוך או איטי?

הגורמים לברדיקרדיה (דופק נמוך) יכולים להיות קשורים ללב עצמו או לנבוע ממצבים רפואיים וגורמים אחרים שאינם קשורים ישירות למערכת הלב.

גורמים שאינם קשורים ללב – גורמים משניים, שכוללים שימוש בסמים, בעיות בבלוטת התריס, הפרעות עיכול, חוסר איזון ברמות המלחים בגוף, דום נשימה חסימתי בשינה, מחלות דלקתיות כמו זאבת, הפרעות במערכת העצבים, מחלות ובעיות אוטואימוניות, מצבים של שכיבה ממושכת מאד, שימוש בתרופות מסוימות ועוד.

גורמים שקשורים ללב – גורמים אלו קשורים לעתים לגיל המטופל, וליכולת של מערכת הולכת החשמל בלבו ליצור פעימות לב מהירות מספיק (יכולת שנפגעת עם ההזדקנות). גורמים נוספים לברדיקרדיה יכולים לנבוע ממחלות לב שונות, התקף לב, יתר לחץ דם, מחלת כלי דם לבבית, הפרעת לב מולדת, מחלה במסתמי הלב, זיהום בשריר הלב, או מחלה שפוגעת במערכת החשמלית של הלב. מטופלים רבים, שסובלים מהפרעות קצב לב מהירות או מטופלים שעברו התקף לב, מקבלים על פי רוב תרופות להפחתת קצב לב מקבוצות שונות. מינון יתר, או מינון לא מתאים יכול לגרום לברדיקרדיה. לעתים, בשל הצורך להאט את קצב הלב והתגובה החזקה לתרופות, נאלצים מטופלים אלה לעבור השתלת קוצב לב (בעיקר לסובלים מטכיקרדיות – הפרעות קצב מהירות).

סוגים שונים של ברדיקרדיה

• האטת קצב לב בשינה או במנוחה – במהלך שינה, קצב פעימות הלב מואט, ויכול לנוע סביב 40-50 פעימות בדקה. זהו מצב נורמלי ושגרתי. גם לספורטאים שמתאמנים בענפי ספורט מסוימים יש קצב פעימות לב אטי בשעת מנוחה (כשהם אינם באימון), בשל הפעילות הגופנית, מה שמונע אצלם מצב של טכיקרדיה במהלך מאמץ גופני.
• ברדיקרדיה פרוזדורית – נחלקת לשלושה סוגים:
• הפרעה בקצב הלב של הסינוס הנשימתי – הפרעה זו מופיע בדרך כלל אצל בוגרים צעירים ובריאים – קצב הלב גובר בשעה שהם שואפים אוויר ופוחת בעת שהם נושפים אוויר. בדרך כלל זוהי הפרעה שאינה מזיקה.
• סינוס ברדיקרדיה – קצב סינוס לב שנמוך מ-60 פעימות בדקה, נפוץ ושכיח הם בקרב אנשים בריאים והן בקרב ספורטאים, שאצל מרביתם זהו מצב בלתי מזיק – שריר הלב שלהם הוא בעל נפח פעימה גדול יותר, ולכן דרושים ללבם פחות כיווצים לשם זרימת דם.
• תסמונת הסינוס החולה – נפוצה יותר בקרב קשישים, אך עלולה להופיע גם אצל ילדים (בדרך כלל לאחר ניתוחי לב).
• ברדיקרדיה פרוזדורית – קרויה גם ברדיקרדיה של פרוזדורי הלב או "קצב לב בלתי סדיר". מצב זה נגרם בדרך כלל בשל היעדר דחף חשמלי של קצב הסינוס.
• ברדיקרדיה של חדרי הלב – קרויה גם קצב לב חדרי ייחודי – קצב פעימות לב של פחות מ-50 פעימות לב בדקה.

אבחון דופק נמוך

אבחון דופק נמוך (ברדיקרדיה) נועד לברר את מקור ההאטה בקצב הלב ולבדוק אם קיימת פגיעה במערכת ההולכה החשמלית של הלב.

ראשית, מבצעים בדיקת אק"ג, שמתעדת את הפעילות החשמלית של הלב ומאפשרת לזהות חריגות בקצב או בדפוס ההולכה. בדיקה נפוצה נוספת היא הולטר לב, המתעדת את קצב הלב לאורך יממה עד שלושה ימים באמצעות מכשיר לביש קטן, ומספקת תמונה מלאה יותר.

ניתן לבצע גם בדיקות דם, לבחינת תפקוד בלוטת התריס ורמות אלקטרוליטים, ובמקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ גם על בדיקת אק״ג במאמץ או אקו לב. בקליניקת עמוס זיו בונים תוכנית טיפול אינטגרטיבית בהתאם לאבחון הספציפי של כל מטופל ומטופלת.

 מתי דופק נמוך מצריך פנייה לרופא?

דופק איטי שאינו מלווה בתסמינים אינו מצריך בדרך כלל בירור דחוף, במיוחד אצל אנשים צעירים ובריאים או ספורטאים מקצוענים או חובבים. עם זאת, מומלץ לפנות לבירור רפואי כאשר הדופק האיטי מלווה בחולשה משמעותית, סחרחורות חוזרות, קוצר נשימה, כאבים בחזה, תחושת עילפון או אובדן הכרה.

פנייה דחופה במיוחד נדרשת במקרים הבאים:

• הדופק יורד מתחת ל-40 פעימות בדקה
• התסמינים מחמירים עם הזמן
• התסמינים פוגעים בתפקוד היומיומי
• הופעת תסמינים חדשים שלא היו בעבר

בירור רפואי מוקדם מאפשר להבין את מקור ההפרעה ולהתחיל תוכנית טיפול מתאימה. בקליניקת עמוס זיו ניתן לקבל הערכה מקיפה שמשלבת אבחון רפואי עם גישות מהרפואה הסינית.

טיפול טבעי בברדיקרדיה

טיפול בברדיקרדיה משתנה על פי אופי הבעיה. ברפואה סינית ניתן לטפל בברדיקרדיה באמצעות טיפול משולב, שכולל:

• 

  דיקור סיני – מסדיר ומווסת את קצב הלב, מחזק את מערכות הגוף, מאזן את מערכת ההולכה החשמלית ומשיב את פעולת הלב לסדרה.

• 

  צמחי מרפא – מותאמים אישית לכל אדם, על פי מצבו, ומסייעים באיזון מערכת הלב, המרצה של מערכת הדם ושיקום קצב הלב.

• 

  טכנולוגיות אינטגרטיביות מתקדמות – בקליניקה של עמוס זיו נעשה שימוש בגירוי עצבי שאינו פולשני, בתדרים ספציפיים. הגירוי ניתן לאחר אבחון בא.ק.ג., תוך מעקב צמוד, והוא אינו כואב, אינו משבית את הפעילות השגרתית ונמשך בין רבע שעה לשעה.

• 

  המלצות תזונה ואורחות חיים – הטיפול הטבעי כולל את מגוון היבטי החיים של האדם, ומציע הרגלי תזונה נכונים ותפריט שמתאים למצב הבריאותי של האדם, וכן המלצות לאורח חיים בריא ומשקם, כדוגמת הקפדה על שינה רצופה ואיכותית ויציאה לפעילות גופנית קבועה ומתמדת.

הטיפול הטבעי בברדיקרדיה בקליניקה לרפואה סינית של עמוס זיו הינו טיפול יעיל, שמשלים את הטיפול הקונבנציונלי, מאזן את המצב ומאפשר שיקום לבבי.