פרפור פרוזדורים – מה זה וכיצד זה משפיע על בריאותינו?
פרפור פרוזדורים (Atrial Fibrillation, AF) הוא אחת מההפרעות הקצב השכיחות ביותר בלב, המתרחשת כאשר הפעילות החשמלית בעליות הלב (הפרוזדורים) אינה סדירה, וכתוצאה מכך נגרמת האצה בקצב הלב. המצב יכול להיגרם ממספר גורמים, כולל מחלות לב, יתר לחץ דם, תסמונות מחלת לב כלילית, אך גם במקרים של אנשים בריאים ללא מחלות רקע.
פרפור פרוזדורים לרוב איננו מצב שמוגדר כקטלני בעצמו, אך הוא עשוי להוביל לכמה סיבוכים חמורים, כולל אירועים מוחיים (שבץ), אי־ספיקת לב והחמרת תפקוד הלב.
עבור נשים, ישנם הבדליים חשובים שקשורים לגיל ההופעה, תסמינים, סיבוכים וטיפול, שמבדילים את המצב הזה בהשוואה לגברים.
כיצד פרפור פרוזדורים בא לידי ביטוי בהשוואה בין נשים וגברים?
- שכיחות והתייצגות – פרפור פרוזדורים נחשב להפרעת קצב הלב השכיחה ביותר, אך השכיחות בין נשים לגברים שונה. גברים נוטים לפתח את ההפרעה בגיל צעיר יותר, בעוד שנשים לרוב יפתחו אותה בגיל מאוחר יותר. מחקר שפורסם בכתב העת הרפואי – European Heart Journal בשנת 2018 הראה כי נשים מתחילות לסבול מפרפור פרוזדורים סביב גיל 75, בעוד ההתייצגות לרוב מתחילה בשנות ה־60 המאוחרות שלהם. כמו כן, בעשור האחרון נצפית עלייה בשכיחות המצב בקרב נשים בגיל המעבר, במיוחד כאשר מדובר בנשים עם יתר לחץ דם או סוכרת.
- ביטוי קליני ותסמינים – ביטוי התסמינים של פרפור פרוזדורים בנשים עשוי להיות שונה בהשוואה לגברים. גברים נוטים לדווח על דפיקות לב חזקות ולא סדירות או על תחושת דפיקות לב חזקות בחזה, בעוד שנשים לרוב יתארו תחושת עייפות או קוצר נשימה, ולעיתים תסמין נוסף של סחרחורות או לחץ בחזה. מחקר שפורסם בכתב העת הרפואי – Journal of the American College of Cardiology ב־2020 הדגיש את הבדלי הביטוי הקליני בין המינים, ובמיוחד את הנטייה של נשים לדווח על תסמינים פחות ברורים או פחות מעוררי דאגה.
- סיכונים וסיבוכים – פרפור פרוזדורים עלול להוביל לסיבוכים חמורים כמו שבץ מוחי, אי־ספיקת לב ותסחיף ריאתי. עם זאת, סיכונים אלו עשויים להיות גבוהים יותר בקרב נשים. מחקר רחב שפורסם בכתב העת הרפואי – JAMA Cardiology ב־2019 מצא כי נשים עם פרפור פרוזדורים חשופות לעלייה משמעותית בסיכון לשבץ מוחי בהשוואה לגברים, במיוחד בגיל מבוגר יותר. גם סיכון ל־אי־ספיקת לב עלול להיות גבוה יותר בקרב נשים, בעיקר בגלל גיל ההופעה המאוחר יותר והשפעתם של גורמים נוספים כמו דלקת מפרקים או סוכרת.
- טיפול והיענות לטיפול – בקרב נשים, היענות לטיפול בפרפור פרוזדורים עשויה להיות נמוכה יותר, בין אם בשל חוסר המודעות למחלה ולטיפול התרופתי המתאים או בשל חשש מהשפעות לוואי. מחקרים רבים מצביעים על כך שנשים, במיוחד בגיל המבוגר, פחות פונות לקבל טיפול תרופתי מתאים. מחקר שפורסם בכתב העת הרפואי – Circulation בשנת 2021 העלה כי שיעור הנשים המקבלות טיפול נוגד קרישה נמוך יותר משיעור הגברים, מה שמוביל לחשש מוגבר מתסחיף ושבץ מוחי.
- אבחון – מחקרים מראים שנשים מאובחנות מאוחר יותר מגברים גם בשל נטייתם לפנות מאוחר יותר לאבחון וטיפול. בנוסף, קרדיולוגים נוטים פחות לרשום תרופות אנטי-אריטמיות לנשים מאשר לגברים. נשים גם מבצעות פחות פרוצדורות אבלציה (צריבה) לפרפור פרוזדורים מגברים. מאידך, תגובתן לפרוצדורה טובה יותר והסיכון לאירועי כשל אבלציה אצל נשים נמוך יותר מאשר אצל גברים.
- פרוגנוזה – הפרוגנוזה של פרפור פרוזדורים משתנה בהתאם למאפייני המטופל, אך מחקרים מצביעים על כך שלנשים יש לעיתים פרוגנוזה פחות טובה בהשוואה לגברים. מחקר שפורסם בכתב העת הראופי – The Lancet ב־2020 מצא כי נשים עם פרפור פרוזדורים סבלו לעיתים יותר ממחלות נלוות כמו יתר לחץ דם, והן היו חשופות יותר לפתח סיבוכים כמו אי־ספיקת לב ושבץ מוחי. בסך הכול, נשים בגיל המבוגר הציגו שיעור גבוה יותר של תמותה מבעיות קרדיווסקולריות, גם כאשר לקחו בחשבון את הגורמים האחרים.
לסיכום
פרפור פרוזדורים הוא מצב רפואי שכיח שמוביל להפרעות קצב ולסיכון לסיבוכים משמעותיים כמו שבץ מוחי ואי־ספיקת לב. נשים נוטות לפתח פרפור פרוזדורים בגיל מאוחר יותר מאשר גברים, אך כאשר הוא מתרחש, הוא יכול להתבטא בצורה שונה עם תסמינים פחות מובהקים וסיכון גבוה יותר לסיבוכים. חשוב להדגיש כי טיפול מהיר וממוקד יכול להקל על הסימפטומים ולמנוע את הסיבוכים החמורים. ישנה חשיבות רבה לבדיקה, אבחון וקבלת טיפול רפואי המותאם לצרכים האישיים שלהן, תוך שילוב של גישות טיפוליות רפואיות ואלטרנטיביות.
בקליניקת עמוס זיו אנו מציעים טיפול אינטגרטיבי מקצועי המשלב בין רפואה קונבנציונלית לבין רפואה סינית, המיועד לשיפור בריאות הלב ולמניעת סיבוכים עתידיים. מרפאתנו מתמחה בטיפול בהפרעות קצב ובפרט בפרפור פרוזדורים ואנו עובדים בשיתוף פעולה עם קרדיולוגים – אלקטרופיזיולוגים (מומחים להפרעות קצב) מובילים בארץ ובעולם. על בסיס תצפיות ראשוניות במרפאתינו פותח בשנים האחרונות מכשור רפואי חדשני שאינו פולשני המייצר גירוי עצבי לאיזון מערכת העצבים המרכזית ומניעת התקפי פרפור. חברת CardiaCare נמצאת בשלבי מחקר מתקדמים לקראת אישורי FDA – מנהל התרופות האמריקאי, לצמיד הנורומודולציה הלביש שפיתחה.
הקליניקה מתמקדת במיוחד בטיפול בפרפור פרוזדורים – אחת מהפרעות הקצב השכיחות, הן בקרב נשים והן בקרב גברים.
צוות המומחים שלנו עוסק באבחון מדויק ומותאם אישית, תוך שילוב של טיפולים רפואיים קונבנציונליים (כמו תרופות ואיזון גורמי סיכון) עם גישות טבעיות מרפאות, כגון דיקור סיני, צמחי מרפא ותוספי תזונה שנבחרים בקפידה.
הגישה שלנו מסייעת לא רק בהפחתת תסמינים ושיפור תפקוד הלב, אלא גם בשיקום הלב, חיזוק הגוף והפחתת גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה ומתח נפשי. כל טיפול מותאם אישית על פי הצרכים הספציפיים של המטופל, תוך שמירה על שילוב אופטימלי בין רפואת מערב ורפואה משלימה. לקוחות הקליניקה נהנים משיפור אמיתי באיכות החיים תוך טיפול במקור הבעיה ולא רק בסימפטומים.
אם אתם מתמודדים עם פרפור פרוזדורים או מצבים אחרים של הפרעות קצב כמו פעימות מוקדמות, אתם מוזמנים ליצור קשר עם הקליניקה ולקבל טיפול אינטגרטיבי מותאם אישית.
